Muntlig Herpes

1Democracy stilt spørsmål:


http://www.expoherbs.com

Eksperter sier mangel på midler avtar forsøk på å finne en virkelig effektiv vaksine mot ******* herpes, en seksuelt overført sykdom som kan være ødeleggende for en av fem amerikanere over 12 som bærer viruset.

Genital smitte med herpes simplex virus (HSV) 1 eller 2 er ikke bare en distress, leger notat. Det er en smertefull, tilbakevendende sykdom som forårsaker psykiske plager, hever helserisiko for nyfødte, og øker transportørens odds for en mye mer dødelig virus, HIV.

Og selv da Herpevac prøve - den første store offentlig finansierte forsøk med en forebyggende vaksine - er satt for å komme i gang, en høvding som rettssaken sier vaksinen, selv om det lykkes, ville ikke være løsningen på herpes epidemien.

"Den Herpevac rettssaken er en vaksine som kun kommer til å påvirke [uninfected] ung kvinne, sier Dr. Lawrence Corey, leder av smittsomme sykdommer og virologi ved University of Washington, i Seattle. "Det er ikke kommer til å være effektiv i menn eller de som er HIV-positive. Vi må gjøre det bedre. "

Prior, har dyre feil gjort stoffet bransjen skittish om finansiering herpes vaksine prøvelser, men. Så, til tross for det faktum at de fleste voksne amerikanere enten har HSV-1 eller 2, eller står i svært høy risiko for det i sin tid, er ikke nok blir gjort for å stoppe patogen.

«Jeg vil si at, i øyeblikket, er den ******* herpes vaksine et felt som ikke har stor interesse, har ikke mye penger," sier Corey. "Behovet for en HSV vaksine er virkelig materielle, men det er ikke mye av et program i bebygde, utviklingslandene til å utvikle en slik vaksine."

En del av conundrum ligger i kompleksiteten av viruset. Mens enklere virus som influensa bare mutere deres ytre strøk for å unngå immunsystemet hos mennesker, HSV og ytterligere vedvarende viral infeksjoner er mye mer stabile.

Men, de har en annen hemmelig våpen. Sammenlignet med flere virus, HSV 1 og 2 "har mange flere gener og genprodukter som er viderekobler og undergraving av det [host] immunrespons," Corey avklart.

Selv om de to stammene er like og kan infisere enten munn eller genitalia, HSV-1 er den fremste produsere av oral herpes (forkjølelsessår og feber blemmer), mens HSV-2 er den vanlige kilden til ******* infeksjoner.

En annen taktikk holder herpes godt skjermet fra immun angrep. I motsetning patogener som spres i lett tilgang til blodet, som kalles HSV gjemmer seg i nerveceller dorsal Ganglion, som ligger i ryggen. Spesifikk triggere, for eksempel soling eller stress, kan sende viruset reiser på grunn av nerve pathways å mucosal nettsteder aktivitet i genitalia, munnen og med øynene.

Disse nervecellene er "et beskyttet område, immunologisk," avklart Dr. Lawrence Stanberry, direktør for Sealy Center for Vaccine Development ved University of Texas Medical Branch i Galveston. «Unødvendig å si, har vi ikke liker å ha vårt immunsystem angripe våre nerver, sa han, så vaksiner med den slags nå er vanskelige å utvikle.

Og ennå, er fremgang gjøres. Den Herpevac rettssaken, finansiert av det amerikanske National Institutes of Health og narkotika maker GlaxoSmithKline, er fokusert på en forebyggende vaksine henvender seg utelukkende til uninfected kvinner. Foreløpige, avsluttet fase III-studier i fjor fant vaksinen å være 73 prosent effektivt skjerming unge kvinner fra infeksjon etter eksponering for HSV-2.

En 73 prosent effektiv rente høres kanskje ikke alle som imponerende, men Stanberry - også en etterforsker på Herpevac prøve - sa ingen forventer 100 prosent immunisering.

"Det man håper på med en vaksine er at du får svært høy toll på effektivitet og så meget bredt opptak av vaksinen [i befolkningen]" han avklart. "Så så, hvis nesten alle blir vaksinert, da sykdommen rett og slett ikke sirkulerer i befolkningen i like stor grad."

Redusere "pool" av ugyldige virus vil være avgjørende for å senke syke, sier forskerne, fordi Herpevac skutt bryr seg ikke smittet menn og kan ikke eliminere HSV fra folk som allerede er infisert.

Den Herpevac rettssaken er innpakning opp rekruttering av 7000 friske, HSV-negative amerikanske kvinner mellom 18 og 30 år. Deltakerne vil få enten vaksine eller placebo, og deretter bli fulgt i 18 måneder for å se om de bli konvertert til infisert.

Stanberry sa endelige resultatene fra prøveperioden bør være ugyldig i 2009, og - dersom vaksinen beviser effektivt - et skudd kan være godkjent innen 2010.

Men, som de fleste moderne vaksine prøvelser, stoler Herpevac rettssaken på et stykke eller "subenhet" av HSV å klargjøre menneskets immunsystem mot innkommende virus.

En annen forsker er å oppfordre til bruk av levende - men sterkt svekket - form av viruset, i stedet.

Det conundrum med subenheten tilnærming er at ting ikke sist, sier William Halford, en metamorfose ved Montana State University i Bozeman. "Når du levere den inn noen 'kropp, det er der, men i noen uker, er det borte, sier han.

Live virus vaksiner har en lang og effektiv historie. Faktisk en av de få effektive vaksiner mot noen herpes belastning - det vannkopper / helvetesild (herpes zoster) skudd - ble utviklet fra levende virus tilbake i 1960.

Siden den gang har leger fått mer skittish om injisere mennesker med en levende form av viruset, men så subenheten tilnærmingen tok forrang.

Men Halford mener det er på tide å revidere tanken på et levende virus herpes vaksine.

"Alt vi egentlig trenger å gjøre er å finne en måte å ta bort noen av gener eller proteiner som viruset trenger for å produsere selve sykdommen, sier han. I flere ord, ville folk bli smittet med en svært svak form for HSV, en som er tilstrekkelig til å utløse en vedvarende immunrespons, men for skrøpelige til å utløse sykdomsutbrudd.

Halford er spesielt undersøke et protein i HSV kalt ICP0. "Hvis jeg tar bort genet som koder for det protein, er viruset virkelig svekket, sier han.

Tilnærmingen er kontroversielt, men Corey mener det kunne ha løftet. "Jeg sikkert regner med at levende svekkede virus er en levedyktig måte å snakke om, sier han.

Finansiering vil være den virkelige utfordringen, men uansett vaksinen tilnærming. Ifølge Corey, en serie av dyre feil de siste to tiår har dempet entusiasmen for industrien å investere i HSV vaksine forskning.

"Jeg kan gi min egen situasjon der vi jobbet med [stoffet maker] Chiron og brukt sju år og mye penger - decapitalizing selskapet med 25 prosent - på et antistoff-basert vaksine," sier Corey. "På den tiden, trodde vi det ville være tilstrekkelig til å arbeide, men det gjorde det ikke."

Så, med privat sektor venter på sidelinjen, blir offentlig finansiering nøkkel.

"Jeg regner det må mer penger fra de offentlig finansierte institusjoner - enten de er stiftelser, NIH eller National Research Council, i vaksineutvikling," Corey sa.

"Vi må også gjøre mer med å definere en reell banen til suksess for en ******* herpes vaksine," la han til. "Når noen sti av suksess blir definert, så ser du de farmasøytiske selskapene gå fremover."

http://www.expoherbs.com